みなさんこんにちは😃
はる歯科診療室です🐼
今年も残り僅かとなりました📅
寒さがまたいちだんと厳しくなってきたこの頃🥶
うんと冷える日もありますが、今年最後まで元気いっぱいに過ごしたいと思います😆
さて今日は虫歯と全身疾患についてお話しします(^^)
歯周病と同じく実は虫歯も全身疾患と関連性があるんです(´⊙ω⊙`)
まずは虫歯について解説します☝️
虫歯とは、歯の硬組織（エナメル質、象牙質、そして時には歯髄）が、口腔内の微生物と酸の作用により階段的に破壊される疾患です。
う蝕やカリエスとも呼ばれ、口腔内の環境と生活習慣の影響を強く受ける疾患です😭
初期は痛みを感じないことが多いですが、象牙質まで進むと冷たいもの・温かいものにしみることがあります。
進行すると痛みが持続することもあり、歯の欠けや穴が見えることがあります。
主な要因と流れは以下のとおりです。
⚫︎原因菌と酸の産生
齲歯の主な原因菌はストレプトコッカス・ミュータンス群などの齲蝕原性菌で、糖を発酵させて酸を作ります🦠
この酸が歯の表面のエナメル質を脱灰させ、再石灰化より脱灰の進行が上回ると虫歯が進行します。
⚫︎脱灰と再石灰化のバランス
口腔内の唾液には中和作用と無機質の供給で再石灰化を促進します。
高糖質の摂取や長時間の滞留、口腔衛生の不良などが脱灰を促進します⚡️
⚫︎病型の段階
・表層のう蝕：エナメル質の表面に小さな穴ができる初期段階。
・象牙質への進行：脱灰が象牙質へと進み、痛みや過敏感を感じることがあります。
・歯髄まで達すると痛みが強く、根管治療や抜歯が必要になることも。
虫歯になりやすい部位については、こちらの動画を参考になさってください💁♀️
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https://m.youtube.com/watch?v=pxJcfWCEjso
⚫︎発症に関わる要因
・食習慣：糖質の頻回摂取や間食。
・口腔衛生：適切なブラッシング、デンタルフロスの使用、定期クリーニングの有無。
・疾患・薬剤：唾液分泌を減らす病気や薬の使用（抗うつ薬、抗ヒスタミン薬など）。
・年齢・生活環境：子どもは特にリスクが高く、成人でも唾液量の低下や歯の摩耗が影響します。
虫歯を放置すると、ほかの健康リスク次第ではありますが以下のような全身疾患を発症する可能性があります😨
⚫︎脳卒中
脳出血の患者数は減少傾向にありますが、高齢になるほど発症する人が増える傾向にあります。
脳の血管は生活習慣の悪さや加齢によって柔軟性を失ってもろくなり、このような状態の血管に虫歯菌がつくと炎症が起こって血管壁が破れやすくなるのです。
虫歯を放置すると虫歯菌が増殖しやすくなり、口腔内の環境が悪化すると歯周病菌などの口内細菌の増殖を促すことになります。
つまり、虫歯の放置が脳卒中のリスクを高めるということになるのです😱
⚫︎肺炎
虫歯菌が増殖すると、これが肺に到達して炎症を起こし、肺炎の原因になることがあります。
また虫歯があると痛みや違和感などで食事中にきちんと咀嚼ができなくなってしまい、そのまま飲み込んでしまうと誤って肺に入り込んでしまう「誤嚥性肺炎」の原因になることがあります。
誤嚥性肺炎は高齢者になるとリスクが高くなり、急性疾患の中でも高い死亡率が確認されています。
仮に一命をとりとめたとしても、誤嚥性肺炎になる恐怖から食事に対してネガティブになってしまい、栄養状態が悪化することで健康状態を悪化させ、生活の質を低下させてしまうデメリットもあります:;(∩´﹏`∩);:
⚫︎心臓病
心臓弁膜症を患っている患者さんで、手術で摘出された弁を調べたところ、半数以上に虫歯菌のDNAが検出されたことがわかっています。
心臓弁膜症は心臓に負担がかかり続けるため、心不全のリスクを高める病気です。
心臓弁膜症を引き起こす原因は加齢や動脈硬化のほかに感染症もあげられ、心臓弁膜症の患者さんは感染性心内膜炎を発症しやすくなることが分かっています。
この病気では発熱など症状が現れ、治療が遅れてしまうと心不全を引き起こしたり、心臓の中にできた細菌の塊で脳梗塞の原因になることもあるのです。
出血を伴う歯科治療も要因の一つとされているため、リスクのある患者さんの場合は歯科治療の前に担当医にそのことを話しておく必要があります。
⚫︎その他の病気リスク
虫歯の末期では、根管内の細菌が根の先からあふれ出て「根尖性歯周炎」という病気を引き起こします。
この病気は「歯性感染症」という病気の始まりなのです。
歯性感染症とは、歯が原因で発症する感染症であり、具体的には以下のような病気が該当します。
歯槽骨炎
顎骨骨膜炎
顎骨骨髄炎
蜂窩織炎
歯性上顎洞炎
また、虫歯菌が血管内に入り込むことを「菌血症」といいますが、菌血症が重篤化すると敗血症へと移行します。
このように虫歯は深刻な問題であり、放置すれば様々な健康リスクを招く可能性があります。
虫歯予防には正しい歯磨きやデンタルフロスの使用、定期的な歯科健診など、日々の生活習慣を改善することが重要です。
健康な歯を保つためには、虫歯のリスクを理解し、早期発見と適切な対応を心がけることが欠かせません。
虫歯予防に取り組むことで、将来にわたる全身の健康も守ることができます。
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https://m.youtube.com/watch?v=jOshz8kg01o&pp=0gcJCTwKAYcqIYzv
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